Terveitä äitejä, terveitä lapsia

VASTASYNTYNYT uinuu tyytyväisenä ja hyvinvoivana äitinsä kainalossa. Isä säteilee ylpeydestä. Tämä onnellinen hetki toistuu miljoonia kertoja joka vuosi, ja siksi on helppo pitää lapsen syntymää itsestään selvänä asiana. Mitä ongelmia tuossa luonnollisessa tapahtumassa voisikaan olla?

Kieltämättä synnytys sujuu yleensä hyvin, mutta toisinkin voi käydä. Siksi tulevien vanhempien on viisasta ryhtyä kohtuullisiin varotoimiin säästyäkseen tarpeettomilta vaikeuksilta. On hyvä esimerkiksi hankkia tietoa synnytykseen liittyvien ongelmien syistä, hakeutua pätevän hoidon piiriin jo odotusaikana ja vähentää muutamin yksinkertaisin keinoin mahdollisia riskejä. Tarkastelemme nyt näitä seikkoja yksityiskohtaisemmin.

Ongelmien syitä

Yksi syy synnytyksen yhteydessä äidillä tai lapsella ilmeneviin ongelmiin on puutteellinen hoito raskauden aikana. Hongkongissa Prince of Walesin sairaalan vastasyntyneiden osastolla toimiva lastenlääkäri Cheung Kam-lau pitää hoidon puutetta merkittävänä riskinä ja sanoo: ”Suurin osa näistä äideistä odottaa saavansa terveen, pulskan lapsen, mutta kaikki ei aina suju niin kuin pitäisi.”

 Äitien kuolemien tavallisimmat välittömät syyt ovat erään lääkärilehden mukaan runsas verenvuoto, synnytyssupistusten estyminen, infektio ja liian korkea verenpaine. Näihin ongelmiin on kuitenkin olemassa yleisesti tunnettuja tehokkaita hoitoja, jotka useimmiten ”eivät vaadi kovin monimutkaista tekniikkaa”. (Journal of the American Medical Women’s Association.)

Helposti saatavilla oleva hoito voisi auttaa myös monia lapsia. Eräässä YK:n julkaisussa selitetään: ”Vastasyntyneiden kuolemista kaksi kolmasosaa voitaisiin ehkäistä, jos kaikilla äideillä ja lapsilla olisi mahdollisuus saada – – yleisesti tunnettuja, helposti järjestettäviä hoitoja, jotka eivät vaadi monimutkaista tekniikkaa.” (UN Chronicle.) Filippiiniläisen uutistoimiston PNA:n mukaan äitien tiedonpuute ja haluttomuus hakeutua terveydenhuollon piiriin odotusaikana on valitettavan yleistä.

Optimaalista hoitoa odotusaikana

”Terveemmillä äideillä on terveempiä lapsia”, sanotaan edellä mainitussa YK:n julkaisussa. Siinä myös muistutetaan, että jos nainen ei saa riittävää lääkärinhoitoa raskauden aikana sekä synnytyksen yhteydessä ja sen jälkeen, sitä ilman jää myös lapsi.

Joissakin maissa raskaana olevan naisen voi olla vaikea saada pätevää hoitoa. Palvelut saattavat olla kaukana, tai hänellä ei ole niihin varaa. Odottavan äidin tulisi siitä huolimatta yrittää saada asiantuntevaa hoitoa ainakin jossain määrin, jos suinkin mahdollista. Tämä on erityisen tärkeää naiselle, joka elää Raamatun opetusten mukaisesti, sillä siinä osoitetaan, että ihmiselämä – myös syntymättömän lapsen elämä – on pyhää (2. Mooseksen kirja 21:22, 23 *; 5. Mooseksen kirja 22:8).

Riittävä hoito ei välttämättä merkitse sitä, että lääkäriin pitäisi mennä joka viikko. Eräitä tavallisia raskausajan ja synnytyksen komplikaatioita koskevassa Maailman terveysjärjestön WHO:n katsauksessa kävi ilmi, että naiset, jotka kävivät odotusaikana lääkärissä vain neljä kertaa, selviytyivät yhtä hyvin kuin ne, jotka kävivät lääkärissä 12 kertaa tai useammin.

Lääkärinhoito

Terveydenhuollon ammattilaiset, varsinkin synnytykseen erikoistuneet, pyrkivät parantamaan äidin ja syntymättömän lapsen mahdollisuuksia seuraavin keinoin:

▪ Potilaan sairaushistoria selvitetään ja hänelle tehdään tutkimus, jotta voidaan arvioida riskit ja ehkäistä äitiä ja lasta uhkaavat komplikaatiot.

▪ Veri- ja virtsanäytteiden avulla voidaan havaita mahdollinen reesusveriryhmien yhteensopimattomuus, anemia ja joitakin muita sairauksia, kuten diabetes, vihurirokko, sukupuolitaudit ja munuaistauti, joka voi nostaa verenpainetta.

▪ Tarvittaessa potilaalle voidaan antaa hänen suostumuksellaan rokote influenssaa, jäykkäkouristusta tai reesusimmunisaatiota vastaan.

 ▪ Äidille saatetaan suositella myös lisävitamiineja, etenkin foolihappoa.

Kun kuhunkin raskauteen liittyvät riskit tunnistetaan ja ryhdytään tarvittaviin varotoimiin, on todennäköisempää, että äiti ja lapsi selviytyvät hyvin.

Riskien minimointi synnytyksen yhteydessä

”Synnytyksen aika on odottavalle naiselle kaikkein vaarallisin vaihe”, sanoo Joy Phumaphi, joka toimi aiemmin WHO:n perheasioista vastaavana apulaispääsihteerinä. Tähän kriittiseen ajankohtaan liittyviä vakavia, jopa hengenvaarallisia ongelmia voidaan ehkäistä yksinkertaisin keinoin, mutta toimiin on ryhdyttävä jo etukäteen. * Se on erityisen tärkeää niille, jotka kieltäytyvät verensiirrosta raamatullisten syiden tai verensiirtoon liittyvien merkittävien terveysriskien vuoksi (Apostolien teot 15:20, 28, 29).

Tällaisten synnyttäjien tulisi tehdä se, minkä kohtuullisesti voivat, varmistaakseen, että lääkäri tai kätilö osaa käyttää verensiirron lääketieteellisiä hoitovaihtoehtoja ja hänellä on niistä kokemusta. Vanhempien olisi viisasta myös tarkistaa, että synnytyssairaala on tässä asiassa yhteistoiminnallinen. * Lääkärille  kannattaa esittää seuraavat kysymykset: 1. Miten aiotte toimia, jos äiti tai lapsi menettää huomattavasti verta tai jos ilmenee muita komplikaatioita? 2. Miten voitaisiin varmistaa, että tahtoani kunnioitetaan myös siinä tapauksessa, että te ette ole paikalla lapsen syntyessä?

Odottavan naisen on tietysti viisasta käydä verikokeissa varmistaakseen, että veriarvot ovat normaalin rajoissa mahdollisimman hyvät ennen synnytystä. Veren vahvistamiseksi hänelle saatetaan suositella foolihappoa ja muita B-ryhmän vitamiineja sekä rautalisää.

Lisäksi punnitaan muitakin seikkoja. Onko odotusaikana esimerkiksi ilmennyt terveysongelmia, jotka tulisi hoitaa? Olisiko odottavan äidin vältettävä liiallista seisomista? Pitäisikö hänen levätä enemmän? Olisiko hänen viisasta saada hieman lisää painoa tai pudottaa sitä tai ehkä liikkua enemmän? Tulisiko hänen kiinnittää enemmän huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan, myös suuhygieniaan?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaudenaikainen iensairaus liittyy kasvaneeseen pre-eklampsian riskiin. * Tämän vakavan sairauden tyypillisiä oireita ovat äkillinen verenpaineen nousu, ankara päänsärky ja turvotus. Se voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja on etenkin kehitysmaissa yleisimpiä sikiöiden ja äitien kuolinsyitä.

Kaikkiin infektion merkkeihin kiinnitetään tarkoin huomiota. Lisäksi jos supistukset alkavat ennenaikaisesti, on suositeltavaa lähteä sairaalaan viivyttelemättä, sillä se voi pelastaa hengen.

”Naiset vaarantavat henkensä antaakseen elämän”, sanoo WHO:n raskausasioihin liittyvän osaston johtaja, lääkäri Quazi Monirul Islam. Hyvä lääkärinhoito raskauden aikana, synnytyksen yhteydessä ja heti sen jälkeen voi kuitenkin ehkäistä monet komplikaatiot ja jopa säästää hengen. Mikä tärkeintä, odottavan äidin olisi yritettävä pysyä terveenä. Jos haluaa terveen lapsen, on tehtävä parhaansa ollakseen terve äiti.

[Alaviitteet]

[Huomioteksti s. 27]

Lokakuussa 2007 julkaistujen tietojen mukaan raskauteen liittyvien ongelmien johdosta kuolee yksi nainen lähes joka minuutti eli 536 000 naista vuodessa. (YK:n väestörahasto.)

[Huomioteksti s. 28]

”Joka vuosi 3,3 miljoonaa lasta syntyy kuolleena ja yli 4 miljoonaa vastasyntynyttä kuolee 28 päivän kuluessa maailmaan tulostaan.” (UN Chronicle.)

[Tekstiruutu s. 29]

 VALMISTAUDU ODOTUSAIKANA

1. Jos mahdollista, valitse sairaala, lääkäri tai kätilö viisaasti ottamalla asioista selvää etukäteen.

2. Tapaa lääkäriä tai kätilöä säännöllisesti, jotta välillenne syntyy luottamuksellinen, ystävällinen suhde.

3. Pidä huolta terveydestäsi. Jos mahdollista, nauti tarvittavia vitamiineja mutta vältä lääkkeitä (myös käsikauppalääkkeitä), ellei lääkäri valvo niiden käyttöä. On viisasta olla nauttimatta alkoholia. Eräs viranomaislähde varoittaa: ”Vaikka suurin riski on niillä lapsilla, joiden äidit juovat paljon, ei ole vielä selvää, onko alkoholin raskaudenaikaiselle käytölle mitään täysin turvallista rajaa.” (U.S. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.)

4. Jos supistukset alkavat ennenaikaisesti (ennen 37. viikkoa), ota heti yhteyttä lääkäriin tai sairaalaan. Ennenaikainen synnytys siihen mahdollisesti liittyvine komplikaatioineen voidaan ehkä välttää ripeillä toimilla. *

5. Pane paperille lääkärinhoitoa koskevat toivomuksesi. Monet ovat huomanneet hyödylliseksi laatia hyvissä ajoin hoitotahdon. Ota selvää oman maasi käytännöistä ja juridisista vaatimuksista.

6. Huolehdi synnytyksen jälkeen omasta ja lapsesi terveydestä, etenkin jos lapsi syntyi keskosena. Ota heti yhteyttä lastenlääkäriin, jos havaitset ongelmia.

[Alaviite]